Category: PRP trong điều trị loét

Bối cảnh nghiên cứu: Nghiên cứu này nhằm khám phá hiệu quả cũng như tính an toàn của PRP trong điều trị loét bàn chân ở bệnh nhân tiểu đường

Phương pháp: Dữ liệu được thu thập từ các cơ sở dữ liệu trực tuyến PubMed, EMBASE, BIOSIS, Cochrane central và Google Scholar đến 30/01/2020. Đánh giá kết quả dựa trên mức độ lành thương hoàn toàn, thời gian lành thương và các biến cố bất lợi. Phân tích thống kê bằng phần mềm RevMan 5.0 và STATA 10.0.

Kết quả: 10 thử nghiệm lâm sàn có đối chứng (RCT) trên 456 bệnh nhân được quan sát. Kết quả phân tích đa trung tâm cho thấy mức độ lành vết loét hoàn toàn cao hơn (RR = 1.32, 95% CI 1.06 to 1.65, P = 0.01, I2 = 57%), thời gian lành thương ngắn hơn (MD = −23.42, 95% CI −37.33 to −9.51, P = 0.01, I2 = 78%) mà không gia tăng biến cố bất lợi (RR = 0.48, 95% CI 0.22 to 1.05, P = 0.75, I2 = 0%) ở nhóm điều trị bằng PRP, so sánh với nhóm đối chứng. Không đủ bằng chứng cho sự sai số xuất bản, nhưng các phân tích bằng cách sử dụng phương pháp cắt và điền (trim and fill) không làm thay đổi đáng kể kết quả.

Kết luận: Khám phá của chúng tôi cho kết quả rằng PRP tự thân có thể cải thiện mức độ lành thương hoàn toàn, làm giảm thời gian lành mà không gia tăng biến cố bất lợi.

Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Jiezhi Dai, Chaoyin Jiang, Yangbai Sun, Hua Chen, Autologous platelet-rich plasma treatment for patients with diabetic foot ulcers: a meta-analysis of randomized studies, Journal of Diabetes and its Complications, Volume 34, Issue 8, 2020,107611, ISSN 1056-8727, https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2020.107611.

Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32402839/

Loét bàn chân là một biến chứng phổ biến của bệnh tiểu đường và thường dẫn đến hệ quả cắt cụt chi dưới. Trong số các phương pháp giúp làm lành vết loét, việc sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu đang trở nên phổ biến, đây là một phương pháp mô phỏng quá trình lành thương tự nhiên của cơ thể nhờ vào sự có mặt các nhân tố tăng trưởng và cytokine trong huyết tương giàu tiểu cầu PRP. Một bài tổng quan phân tích hệ thống với phân tích đa trung tâm nhằm đánh giá mức độ an toàn và hiệu quả lâm sàn của phương pháp điều trị loét bàn chân bằng huyết tương giàu tiểu cầu, dữ liệu so sánh với các phương pháp điều trị thường quy khác hoặc các liệu pháp thay thế khác. Thông tin được thu thập từ cơ sở dữ liệu điện tử Medline, EMBASE, CINAHL và thư viện Cochrane đến tháng 3 năm 2017 mà không bị hạn chế về ngày xuất bản. Một số tiêu chí được đưa ra trước để áp dụng đối với các nghiên cứu để đánh giá phương pháp luận của chúng. Tám thử nghiệm lâm sàn ngẫu nhiên và hai nghiên cứu theo chiều dọc có đối chứng được quan sát. Điều trị với huyết tương giàu tiểu cầu cho thấy tốc độ lành thương cấp tính được đẩy nhanh (RR= 1.32; 95% CI:1.11, 1.57, I 2 = 15%) với diện tích của vết loét (MD = MD = 0.12 cm² ; 95% CI: 0.08, 0.16; p < 0.01; I 2 = 0%) và thời gian lành thương hoàn toàn (MD = −11.18 days; 95% CI: −20.69, −1.68; I 2 = 53%) giảm thiểu. Theo dữ liệu an toàn, điều trị bằng huyết tương giàu tiểu cầu không có sự khác biệt so với các phương pháp thường quy khác trong biến chứng vết thương (RR = 0.57; 95% CI: 0.25, 1.28; I 2 = 0%) hoặc bị tái phát (RR = 2.76; 95% CI: 0.23, 33.36; p = 0.43; I 2 = 82%), tuy nhiên có làm giảm mức độ của những biến cố bất lợi (RR = 0.80; 95% CI: 0.66, 0.96; p = 0.02; I 2 = 0%). Có phân tích tổng hợp tích lũy cho thấy đủ bằng chứng để chứng minh có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong hiệu quả. Nhưng trong đó lại có nghiên cứu tồn tại sai sót nghiêm trọng về phương pháp. Tuy nhiên kết quả nhìn chung cho thấy, huyết tương giàu tiểu cầu có thể được coi là một phương pháp điều trị tiềm năng cho các vết loét không lành bàn chân do tiểu đường.

Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Del Pino-Sedeño T, Trujillo-Martín MM, Andia I, Aragón-Sánchez J, Herrera-Ramos E, Iruzubieta Barragán FJ, Serrano-Aguilar P. Platelet-rich plasma for the treatment of diabetic foot ulcers: A meta-analysis. Wound Repair Regen. 2019 Mar;27(2):170-182. doi: 10.1111/wrr.12690. Epub 2018 Dec 21. PMID: 30575212.

Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30575212/