Tag: huyettuonggiautieucau

  • PRP TRONG ĐIỀU TRỊ NÁM

    PRP TRONG ĐIỀU TRỊ NÁM

    Nám da là một vấn đề phổ biến xuất hiện khi tình trạng tăng sắc tố tái phát, làm tăng hàm lượng melanin trong lớp biểu bì và hạ bì, gây ra các đốm màu vàng nâu đặc trưng. Thường xuyên xuất hiện ở mặt, má, hoặc hàm dưới, đặc biệt là ở những vùng da thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

    Mặc dù nguyên nhân vẫn chưa được làm rõ, nhưng các nghiên cứu sinh bệnh học đã chỉ ra rằng nám da thường phát sinh do sự tương tác giữa hormone, tác động của tia UV, tình trạng viêm, và sự hình thành gốc tự do. Điều này ảnh hưởng đến cả tế bào sừng và nguyên bào sợi, dẫn đến sự hình thành hắc tố.

    Nám da theo báo cáo có mức độ phổ biến là 8,8% ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha tại Texas và có tỷ lệ lên đến 40% ở phụ nữ Đông Nam Á. Nữ giới có nguy cơ cao hơn nam giới, đặc biệt là ở những người mang thai, đang ở độ tuổi sinh sản, hoặc có loại da thuộc nhóm Fitzpatrick III-V.

    Có nhiều lựa chọn điều trị nám, bao gồm liệu pháp bôi tại chỗ như hydroquinone, axit azelaic, tretinoin, và corticosteroid; liệu pháp toàn thân như glutathione và axit tranexamic; cũng như các thủ thuật tẩy trắng, sử dụng ánh sáng hoặc laser.

    PRP, hay còn gọi là Platelet-Rich Plasma, là một phương pháp mới được đề xuất để điều trị nám da. Các yếu tố tăng trưởng trong PRP (PDGF, TGF-β1 và TGF-β2.) được cho là có tác dụng chữa lành vết thương, tạo mạch… đóng vai trò quan trọng trong điều trị. Bên cạnh đó sự ức chế enzyme tyrosinase, giúp kiểm soát quá trình hình thành hắc tố thông qua việc giới hạn tốc độ trong quá trình hình thành hắc tố, trong đó enzyme có thể bị ức chế thông qua tác động lên các yếu tố phiên mã như yếu tố phiên mã liên quan đến microphthalmia (MITF) và thông qua việc trì hoãn kích hoạt hoạt hóa kinase liên quan đến tín hiệu ngoại bào.

    1 nghiên cứu tổng hợp về việc sử dụng PRP trong điều trị nám ở 489 bệnh nhân sử dụng các liệu pháp tiêm PRP trong da, axit tranexamic, laser, lăn kim vi điểm và tiêm yếu tố tăng trưởng đậm đặc đã cho thấy các bằng chứng cho thấy sự hài lòng chủ quan của bệnh nhân và bác sĩ dựa trên sự cải thiện của bệnh nhân khi dùng các phép đo khách quan như Vùng nám và Chỉ số mức độ nghiêm trọng (MASI) (hình)

    Đánh giá PRP trong trị nám

    Nguồn: https://doi.org/10.1080/09546634.2022.2142035

  • Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân thúc đẩy quá trình chữa lành vết loét bàn chân do tiểu đường không do thiếu máu cục bộ. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát

    Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân thúc đẩy quá trình chữa lành vết loét bàn chân do tiểu đường không do thiếu máu cục bộ. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát

    Bối cảnh nghiên cứu: DFU (loét bàn chân do tiểu đường) là một biến chứng ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và kinh tế xã hội toàn cầu và là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến cắt cụt chi dưới. Mặc dù nhiều liệu pháp đã được thử nghiệm nhưng chưa có liệu pháp nào cho kết quả lành thương vượt trội. Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng nhằm đánh giá vai trò của huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) trong việc thúc đẩy quá trình lành vết thương do DFU loại trừ nguyên nhân thiếu máu cục bộ.

    Phương pháp: Sau khi đánh giá toàn diện mạch máu, tổng cộng 80 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1 để được tiêm PRP ở mép vết thương và nền của DFU được chọn (Nhóm A), hoặc được chăm sóc thường quy bằng băng ẩm có hoặc không dùng thuốc mỡ collagenase (Nhóm B). Chúng tôi đã tính toán tổng diện tích bề mặt (TSA) của vết loét ở cả hai nhóm (cm 2 ) trước, sau khi điều trị và mỗi tuần cho đến 12 tuần theo dõi.

    Kết quả: Tổng cộng có 4 bệnh nhân (10%) bị cắt cụt chi ở nhóm B, trong khi không có ca cắt cụt chi nào được thực hiện ở bệnh nhân Nhóm A (P<0,001). TSA giảm ≥ 50% xảy ra sớm hơn ở Nhóm A (lúc 2,5 tuần), so với Nhóm B (4,5 tuần); P < 0,001. Tỷ lệ lành vết thương hoàn toàn là 95% (n = 38) và đạt được sớm hơn ( tuần thứ 6 ) đối với bệnh nhân nhóm A, trái ngược với 77,8% (n = 28) bệnh nhân (tuần thứ 9 ) đối với nhóm B (P < 0,001). Nhiễm trùng vết thương bề ngoài được ghi nhận ở 10% (n = 4) trường hợp ở nhánh PRP, trong khi ở nhóm B, 45% (n = 18) trường hợp có mức độ nhiễm trùng khác nhau, từ nhiễm trùng vết thương nông đến sâu và sần da cam (cellulite) (P < 0,001). Điều trị PRP có hiệu quả về mặt chi phí, với tổng chi phí điều trị là 247,50$ so với 437,50$ cho tổng chi phí điều trị cho bệnh nhân Nhóm B.

    Kết luận: PRP là một phương thức điều trị mới, tiết kiệm chi phí, có thể đẩy nhanh quá trình lành vết thương và giảm tỷ lệ nhiễm trùng cục bộ ở DFU, so với các phương thức điều trị thông thường khác.

    Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Hossam EM, Alserr AHK, Antonopoulos CN, Zaki A, Eldaly W. Autologous Platelet Rich Plasma Promotes the Healing of Non-Ischemic Diabetic Foot Ulcers. A Randomized Controlled Trial. Ann Vasc Surg. 2022 May;82:165-171. doi: 10.1016/j.avsg.2021.10.061. Epub 2021 Dec 8. PMID: 34896242.

    Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34896242/

  • Tính hiệu quả và an toàn của huyết tương giàu tiểu cầu đối với các vết thương mãn tính: Phân tích hệ thống và đa trung tâm

    Tính hiệu quả và an toàn của huyết tương giàu tiểu cầu đối với các vết thương mãn tính: Phân tích hệ thống và đa trung tâm

    Mục tiêu: Nhằm đánh giá hiệu quả và tác dụng phụ của huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) ở những người bị loét do tiểu đường chi dưới, loét tĩnh mạch chi dưới và loét do tỳ đè.

    Bệnh nhân và phương pháp: Chúng tôi đã tìm kiếm trên nhiều cơ sở dữ liệu từ khi bắt đầu nghiên cứu đến ngày 11 tháng 6 năm 2020, để tìm các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng và nghiên cứu quan sát so sánh PRP với bất kỳ phương pháp chăm sóc vết thương nào khác không có PRP ở người lớn bị loét do tiểu đường chi dưới, loét tĩnh mạch chi dưới và loét áp lực.

    Kết quả: Chúng tôi chọn ra 20 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng và 5 nghiên cứu quan sát. So với điều trị không có PRP, liệu pháp PRP làm tăng đáng kể khả năng đóng vết thương hoàn toàn ở vết loét do tiểu đường chi dưới (nguy cơ tương đối, 1,20; KTC 95%, 1,09 đến 1,32, độ mạnh vừa phải của bằng chứng [SOE]), rút ​​ngắn thời gian đóng vết thương hoàn toàn, và giảm diện tích và độ sâu vết thương (SOE thấp). Không có thay đổi đáng kể nào được tìm thấy về nhiễm trùng vết thương, cắt cụt, tái phát vết thương hoặc nhập viện. Ở những bệnh nhân bị loét tĩnh mạch chi dưới hoặc loét do tỳ đè, SOE không đủ để ước tính tác động lên các kết cục quan trọng, chẳng hạn như việc đóng vết thương hoàn toàn hoặc thời gian để đóng vết thương hoàn toàn. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các tác dụng phụ.

    Kết luận: PRP tự thân có thể làm tăng khả năng đóng vết thương hoàn toàn, rút ​​ngắn thời gian lành vết thương và giảm kích thước vết thương ở những người bị loét chi dưới do tiểu đường. Chưa có đủ bằng chứng để ước tính tác dụng chữa lành vết thương ở những người bị loét tĩnh mạch chi dưới hoặc loét do tỳ đè.

    Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Qu W, Wang Z, Hunt C, Morrow AS, Urtecho M, Amin M, Shah S, Hasan B, Abd-Rabu R, Ashmore Z, Kubrova E, Prokop LJ, Murad MH. The Effectiveness and Safety of Platelet-Rich Plasma for Chronic Wounds: A Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2021 Sep;96(9):2407-2417. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.01.030. Epub 2021 Jul 3. PMID: 34226023.

    Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34226023/

  • Hiệu quả của việc đắp keo fibrin huyết tương giàu tiểu cầu kết hợp với vitamin E và C bằng đường uống trong điều trị loét bàn chân do tiểu đường không lành: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, nhóm song song

    Hiệu quả của việc đắp keo fibrin huyết tương giàu tiểu cầu kết hợp với vitamin E và C bằng đường uống trong điều trị loét bàn chân do tiểu đường không lành: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, nhóm song song

    Mục tiêu: Nghiên cứu này đánh giá tác dụng của keo fibrin huyết tương giàu tiểu cầu (PRP-FG) kết hợp với vitamin E và C bằng đường uống nhằm chữa lành vết thương và cải thiện các dấu hiệu sinh hóa ở bệnh nhân loét bàn chân do tiểu đường (DFU không lành).

    Phương pháp: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này được thực hiện trên 25 bệnh nhân bị DFU không lành. Bệnh nhân được điều trị bằng băng PRP-FG kết hợp với vitamin E và C bằng đường uống (nhóm can thiệp) hoặc băng PRP-FG kết hợp giả dược (nhóm đối chứng) trong 8 tuần.

    Kết quả: Tám tuần sau khi điều trị, sáu vết thương ở nhóm can thiệp và hai vết thương ở nhóm đối chứng đã lành hoàn toàn, đồng thời kích thước vết thương cũng giảm đáng kể ở cả nhóm can thiệp và đối chứng ( p < 0,05). Nhóm can thiệp giảm kích thước vết thương cao hơn đáng kể ở so với nhóm đối chứng ( p = 0,019). Ngoài ra, sự cân bằng chất gây oxy hóa-chất chống oxy hóa (PAB), ESR và hs-CRP giảm đáng kể đã được quan sát thấy ở nhóm can thiệp so với nhóm đối chứng ( p < 0,05).

    Kết luận: Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng băng PRP-FG kết hợp với vitamin E và C bằng đường uống có thể được sử dụng để tăng khả năng lành vết thương ở những bệnh nhân bị DFU không lành, bằng cách tăng cường quá trình lành vết thương và giảm stress oxy hóa.

    Từ khóa: Bệnh tiểu đường; loét bàn chân do tiểu đường không lành; keo fibrin-huyết tương giàu tiểu cầu; bổ sung vitamin E và C; vết thương.

    Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Yarahmadi A, Saeed Modaghegh MH, Mostafavi-Pour Z, Azarpira N, Mousavian A, Bonakdaran S, Jarahi L, Samadi A, Peimani M, Hamidi Alamdari D. The effect of platelet-rich plasma-fibrin glue dressing in combination with oral vitamin E and C for treatment of non-healing diabetic foot ulcers: a randomized, double-blind, parallel-group, clinical trial. Expert Opin Biol Ther. 2021 May;21(5):687-696. doi: 10.1080/14712598.2021.1897100. Epub 2021 Apr 13. PMID: 33646060.

    Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33646060/

  • Ghép mỡ và huyết tương giàu tiểu cầu để điều trị loét bàn chân do tiểu đường: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng khả thi

    Ghép mỡ và huyết tương giàu tiểu cầu để điều trị loét bàn chân do tiểu đường: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng khả thi

    Loét bàn chân do tiểu đường mãn tính (DFU) đang ngày càng phổ biến và thường không đáp ứng với liệu pháp thông thường. Tế bào gốc từ mô mỡ và huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) là những liệu pháp tái tạo giàu yếu tố tăng trưởng có thể cung cấp giải pháp chữa lành vết thương mãn tính. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá tính khả thi của việc tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), để nghiên cứu hiệu quả của các liệu pháp này trong điều trị DFU. Đây là nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên kiểm tra tính khả thi với một trung tâm, ba nhóm và thiết kế song song. Bệnh nhân DFU đủ điều kiện được chọn ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1:1 vào ba nhóm can thiệp: nhóm đối chứng (chuyên khoa bàn chân); ghép mỡ; ghép mỡ kết hợp PRP. Can thiệp được thực hiện một lần và bệnh nhân được theo dõi trong 12 tuần. Mục tiêu chính là đánh giá các biện pháp về tính khả thi của thử nghiệm. Kết quả lâm sàng và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HRQoL) cũng được đánh giá. Ba trăm ba mươi bốn bệnh nhân đã được sàng lọc và 32 bệnh nhân (9,6%) được coi là đủ điều kiện với 18 bệnh nhân tham gia thử nghiệm (6 bệnh nhân mỗi nhóm) trong 17 tháng. Tất cả những người tham gia đã hoàn thành thử nghiệm mà không rút lui hoặc thay đổi ý. định. Mức độ tham gia của bệnh nhân rất cao với hầu hết các câu hỏi HRQoL được trả về và chỉ 4,8% cuộc hẹn tiếp theo bị bỏ lỡ. Có năm biến cố bất lợi (AE) liên quan đến thử nghiệm nhưng không có biến cố bất lợi nghiêm trọng nào. Năm (28%) vết thương đã lành. Không có sự khác biệt giữa bất kỳ nhóm nào về kết quả lâm sàng. Nghiên cứu khả thi này đã chứng minh rằng RCT đa trung tâm là an toàn và khả thi với sự tham gia tích cực của bệnh nhân. Chúng tôi đã nêu bật những thông tin quan trọng liên quan đến phương pháp và cách tuyển dụng, những thông tin này sẽ hướng dẫn thiết kế thử nghiệm trong tương lai.

    Từ khóa: loét bàn chân do đái tháo đường; ghép mỡ; huyết tương giàu tiểu cầu; làm lành vết thương.

    Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Smith OJ, Leigh R, Kanapathy M, Macneal P, Jell G, Hachach-Haram N, Mann H, Mosahebi A. Fat grafting and platelet-rich plasma for the treatment of diabetic foot ulcers: A feasibility-randomised controlled trial. Int Wound J. 2020 Dec;17(6):1578-1594. doi: 10.1111/iwj.13433. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32633854; PMCID: PMC7949265.

    Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32633854/

  • Đánh giá khả năng lành vết thương ở bệnh nhân loét bàn chân do đái tháo đường bằng gel huyết tương giàu tiểu cầu: Một thử nghiệm lâm sàng đơn nhánh.

    Đánh giá khả năng lành vết thương ở bệnh nhân loét bàn chân do đái tháo đường bằng gel huyết tương giàu tiểu cầu: Một thử nghiệm lâm sàng đơn nhánh.

    Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của việc sử dụng gel huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) tự thân trong điều trị loét bàn chân do tiểu đường (DFU) kéo dài suốt 4 tuần đầu điều trị. Trong thử nghiệm đơn nhánh theo chiều dọc này, 100 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên sau khi đáp ứng các tiêu chí  lựa chọn và loại trừ nhất định; trong số 100 bệnh nhân này, 70 (70%) đã tham gia thử nghiệm. Sau khi trải qua các bước chăm sóc ban đầu như cắt bỏ vết thương đã hoại tử, diện tích của từng vết thương sẽ được tính toán và ghi lại. Liệu pháp PRP (2mL/cm 2 vết loét) được tiến hành hàng tuần cho đến khi lành vết thương ở từng bệnh nhân. Chúng tôi đã dùng one sample T-test đối với vết thương đang lành và phương pháp lấy mẫu có hoàn lại Bootstrap để báo cáo khoảng tin cậy với 1000 mẫu Bootstrap. Giá trị p <0, 05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Giá trị trung bình (SD) của thời gian DFU là 19,71 tuần (4,94) trên mỗi đơn vị lấy mẫu. Tỷ lệ đối tượng rút khỏi nghiên cứu được tính là 2 (2,8%). Diện tích trung bình của 71 vết loét trong số trường hợp nêu trên được tính là 6,11cm2 ( SD: 4,37). Ngoài ra, thời gian lành vết thương trung bình (SD: 8,7) là 8 tuần (SD: 3,93) ngoại trừ 2 trường hợp nêu trên. Khi phân tích one sample T-test, diện tích vết thương (cm 2 ) trung bình giảm đáng kể xuống còn 51,9% (CI: 46,7-57,1) trong bốn tuần đầu điều trị. Hơn nữa, không tìm thấy mối tương quan đáng kể (0,22) giữa diện tích vết loét và thời gian lành vết thương (giá trị p> 0,5). Theo kết quả, PRP có thể được coi là phương pháp điều trị thích hợp cho các đối tượng mắc DFU không lành vì nó có thể ngăn ngừa các biến chứng trong tương lai như cắt cụt chi hoặc tử vong ở bệnh lý này.

    Từ khóa: Bệnh tiểu đường; Loét bàn chân do tiểu đường; Huyết tương giàu tiểu cầu; Làm lành vết thương.

    Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Mohammadi MH, Molavi B, Mohammadi S, Nikbakht M, Mohammadi AM, Mostafaei S, Norooznezhad AH, Ghorbani Abdegah A, Ghavamzadeh A. Evaluation of wound healing in diabetic foot ulcer using platelet-rich plasma gel: A single-arm clinical trial. Transfus Apher Sci. 2017 Apr;56(2):160-164. doi: 10.1016/j.transci.2016.10.020. Epub 2016 Nov 2. PMID: 27839965.

    Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27839965/

  • Hiệu quả và tính an toàn của huyết tương giàu tiểu cầu tự thân sử dụng trong làm lành vết loét bàn chân do tiểu đường:  Tổng quan phân tích hệ thống và phân tích đa trung tâm các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

    Hiệu quả và tính an toàn của huyết tương giàu tiểu cầu tự thân sử dụng trong làm lành vết loét bàn chân do tiểu đường:  Tổng quan phân tích hệ thống và phân tích đa trung tâm các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

    Bối cảnh nghiên cứu: Loét bàn chân do tiểu đường (DFU) là một biến chứng đáng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường thường dẫn đến cắt cụt chi. Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (Au-PRP) là một chế phẩm máu chứa nhiều yếu tố tăng trưởng và cytokine khác nhau, liệu pháp này ngày càng được công nhận hiệu quả trong việc thúc đẩy quá trình lành vết loét do nhiều điểm tương đồng tiềm năng của nó với quá trình chữa lành tổn thương thể lý của cơ thể.

    Phương pháp: Cơ sở dữ liệu Medline, EMBASE, PubMed và Thư viện Cochrane được truy xuất một cách có hệ thống vào 26/01/2023 mà không xem xét ngày xuất bản. Việc lựa chọn và đánh giá các nghiên cứu được thực hiện một cách tự chủ, dựa trên các tiêu chí và tiêu chuẩn phương pháp luận được xác định trước. Hai nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu một cách độc lập và đánh giá khả năng sai lệch. Chúng tôi sử dụng phần mềm Stata 17.0 để tiến hành phân tích dữ liệu và tạo ra các biểu diễn trực quan có liên quan.

    Kết quả: Kết quả phân tích tổng hợp cho thấy PRP tự thân có tác động tích cực đáng kể đến tỷ lệ lành vết thương (RR = 1,42, KTC 95% 1,30-1,56, P < 0,001), giảm thời gian lành vết thương (MD = – 3,13, 95). % CI – 5,86 đến – 0,39, P < 0,001), đẩy nhanh thời gian giảm diện tích vết loét (MD = 1,02, CI 95% 0,51-1,53, P < 0,001), giảm tỷ lệ cắt cụt chi (RR = 0,35, CI 95% 0,15 -0,83, P < 0,001) và không làm tăng tỷ lệ biến cố bất lợi (RR = 0,96, KTC 95% 0,57-1,61, P > 0,05) khi so sánh với liệu pháp thường quy.

    Kết luận: Liệu pháp Au-PRP đã được chứng minh là tạo tín hiệu tích cực trong quá trình chữa lành vết thương và là một phương pháp điều trị thay thế khả thi, an toàn cho những người mắc DFU.

    Từ khóa: Loét bàn chân đái tháo đường; Phân tích tổng hợp; Huyết tương giàu tiểu cầu; Thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát.

    Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Deng J, Yang M, Zhang X, Zhang H. Efficacy and safety of autologous platelet-rich plasma for diabetic foot ulcer healing: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2023 May 19;18(1):370. doi: 10.1186/s13018-023-03854-x. PMID: 37202812; PMCID: PMC10197861.

    Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37202812/

  • Phân tích đa trung tâm về hiệu quả kết hợp giữa sử dụng băng dẫn lưu vết thương chân không và huyết tương giàu tiểu cầu, đánh giá trên bệnh nhân loét bàn chân mức độ 2 và mức độ 3

    Phân tích đa trung tâm về hiệu quả kết hợp giữa sử dụng băng dẫn lưu vết thương chân không và huyết tương giàu tiểu cầu, đánh giá trên bệnh nhân loét bàn chân mức độ 2 và mức độ 3

    Phân tích tổng hợp này nhằm mục đích đánh giá một cách có hệ thống về hiệu quả của băng dẫn lưu chân không (VSD) kết hợp với huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) trong điều trị loét bàn chân do tiểu đường (DFU). Dữ liệu nghiên cứu được truy xuất từ China HowNet, Văn học y sinh Trung Quốc, nền tảng dịch vụ tích hợp tài nguyên định kỳ VIP, cơ sở dữ liệu Wanfang, Embase, Cochrane Central và PubMed, thời gian thu thập kéo dài đến tháng 7 năm 2021. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về việc sử dụng VSD kết hợp với PRP trong điều trị DFU đã được thu thập. Những thử nghiệm đáp ứng tiêu chí thu nhận sẽ được đưa vào phân tích tổng hợp bằng phần mềm RevMan 5.3. Tổng cộng có 13 bài viết được thu thập. Trong nhóm thử nghiệm, 477 bệnh nhân mắc DFU được điều trị bằng VSD kết hợp với PRP, trong khi ở nhóm đối chứng, 482 bệnh nhân mắc DFU được điều trị bằng băng thông thường và/hoặc VSD. Phân tích tổng hợp cho thấy, so với nhóm đối chứng, VSD kết hợp với PRP có lợi thế đáng kể trong việc rút ngắn thời gian lành vết thương (khác biệt trung bình tiêu chuẩn hóa [SMD] = −0,87, khoảng tin cậy 95% [CI]: −1,07 đến −0,67, P  < 0,00001), cải thiện tỷ lệ lành vết loét (tỷ lệ chênh lệch = 4,01, KTC 95%: 2,95 ~ 5,46, P  < 0,00001) và giảm thời gian nằm viện (khác biệt trung bình = −15,29, KTC 95%: −16,05 đến −14,54, P  < 0,00001), nhưng sự khác biệt về thời gian thay băng (SMD = −1,27, KTC 95%: −2,71 đến 0,17, P  = 0,08) và chi phí nằm viện (SMD = −0,16, KTC 95%: −13,40 đến 13,07 , P  = 0,98) không có ý nghĩa thống kê. Kết quả cho thấy rằng VSD kết hợp với PRP tự thân có hiệu quả chữa bệnh tốt trong điều trị DFU và là lựa chọn điều trị tốt hơn. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này bị hạn chế ở những bệnh nhân rối loạn chức năng tiểu cầu, giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu và tình trạng chung kém.

    Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Yin XL, Hu L, Li T, Zou Y, Li HL. A meta-analysis on the efficacy of vacuum sealing drainage combined with autologous platelet-rich plasma in the treatment of Grade 2 and Grade 3 diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2023 Apr;20(4):1033-1041. doi: 10.1111/iwj.13956. Epub 2022 Sep 16. PMID: 36111514; PMCID: PMC10031232.

    Địa chỉ bài viết gốc https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36111514/

  • Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị cho bệnh nhân loét bàn chân do tiểu đường: Phân tích đa trung tâm (Meta-analysis) các nghiên cứu ngẫu nhiên

    Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị cho bệnh nhân loét bàn chân do tiểu đường: Phân tích đa trung tâm (Meta-analysis) các nghiên cứu ngẫu nhiên

    Bối cảnh nghiên cứu: Nghiên cứu này nhằm khám phá hiệu quả cũng như tính an toàn của PRP trong điều trị loét bàn chân ở bệnh nhân tiểu đường

    Phương pháp: Dữ liệu được thu thập từ các cơ sở dữ liệu trực tuyến PubMed, EMBASE, BIOSIS, Cochrane central và Google Scholar đến 30/01/2020. Đánh giá kết quả dựa trên mức độ lành thương hoàn toàn, thời gian lành thương và các biến cố bất lợi. Phân tích thống kê bằng phần mềm RevMan 5.0 và STATA 10.0.

    Kết quả: 10 thử nghiệm lâm sàn có đối chứng (RCT) trên 456 bệnh nhân được quan sát. Kết quả phân tích đa trung tâm cho thấy mức độ lành vết loét hoàn toàn cao hơn (RR = 1.32, 95% CI 1.06 to 1.65, P = 0.01, I2 = 57%), thời gian lành thương ngắn hơn (MD = −23.42, 95% CI −37.33 to −9.51, P = 0.01, I2 = 78%) mà không gia tăng biến cố bất lợi (RR = 0.48, 95% CI 0.22 to 1.05, P = 0.75, I2 = 0%) ở nhóm điều trị bằng PRP, so sánh với nhóm đối chứng. Không đủ bằng chứng cho sự sai số xuất bản, nhưng các phân tích bằng cách sử dụng phương pháp cắt và điền (trim and fill) không làm thay đổi đáng kể kết quả.

    Kết luận: Khám phá của chúng tôi cho kết quả rằng PRP tự thân có thể cải thiện mức độ lành thương hoàn toàn, làm giảm thời gian lành mà không gia tăng biến cố bất lợi.

    Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Jiezhi Dai, Chaoyin Jiang, Yangbai Sun, Hua Chen, Autologous platelet-rich plasma treatment for patients with diabetic foot ulcers: a meta-analysis of randomized studies, Journal of Diabetes and its Complications, Volume 34, Issue 8, 2020,107611, ISSN 1056-8727, https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2020.107611.

    Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32402839/

  • Hiệu quả điều trị bằng huyết tương giàu tiểu cầu so với phương pháp thường quy khác trong điều trị vết thương loét bàn chân do tiểu đường: Phân tích đa trung tâm (Meta-analysis)

    Hiệu quả điều trị bằng huyết tương giàu tiểu cầu so với phương pháp thường quy khác trong điều trị vết thương loét bàn chân do tiểu đường: Phân tích đa trung tâm (Meta-analysis)

    Chúng tôi tiến hành bài phân tích đa trung tâm (Meta-analysis) nhằm đánh giá hiệu quả trong việc điều trị vết loét bàn chân do tiểu đường bằng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu, so sánh với các phương pháp thường quy khác. Một tổng quan tài liệu có hệ thống (systematic literature) sử dụng dữ liệu đến tháng ba 2022 quan sát 1435 bệnh nhân mắc chứng loét bàn chân tiểu đường ở các nghiên cứu ban đầu (baseline study); Có 723 trong tổng số bệnh nhân được điều trị bằng huyết giàu tiểu cầu PRP và 712 người thuộc nhóm đối chứng. Tỷ lệ chênh lệch (OR) với khoảng tin cậy (CI) 95% được tính toán để đánh giá hiệu quả của huyết tương giàu tiểu cầu PRP so với các phương pháp điều trị thường quy khác ở chứng loét bàn chân tiểu đường. Số liệu từ kết quả điều trị bằng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân cho thấy mức độ lành thương hoàn toàn có hiệu quả cao hơn so với nhóm đối chứng (có ý nghĩa về mặt thống kê (OR, 1.95;95% CI, 1.49-2.56,P< 0.001)).  Số liệu từ kết quả điều trị bằng huyết tương giàu tiểu cầu dị thân cũng cho thấy mức độ lành thương hoàn toàn có hiệu quả cao hơn so với nhóm đối chứng (OR, 6.19; 95% CI, 2.32-16.56,P< 0.001). Kết quả chung cho thấy, nhóm điều trị loét bàn chân tiểu đường bằng PRP tự thân hoặc dị thân cho hiệu quả cao hơn nhóm đối chứng ( có ý nghĩa thống kê). Tuy vậy, cần đánh giá kỹ lưỡng hơn kết quả phân tích do một số nghiên cứu so sánh có số liệu còn thấp, chẳn hạn như so sánh PRP dị thân và nhóm đối chứng

    Từ khóa: Tự thân, dị thân, lành thương hoàn toàn, vết loét bàn chân tiểu đường, huyết tương giàu tiểu cầu PRP

    Bài viết được chuyển ngữ từ tổng quan nghiên cứu của Gong F, Zhang Y, Gao J, Li X, Zhang H, Ma G, Huang Y, Zhang B, Zhao F. Effect of platelet-rich plasma vs standard management for the treatment of diabetic foot ulcer wounds: A meta-analysis. Int Wound J. 2023 Jan;20(1):155-163. doi: 10.1111/iwj.13858. Epub 2022 Jun 25. PMID: 35751432; PMCID: PMC9797932.

    Địa chỉ bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35751432/